Здоровье, красота, гигиена
ОСТРЫЙ ВИРУСНЫЙ ГЕПАТИТ D
Острый вирусный гепатит D вызывается неполным вирусом (вирусом гепатита D — BTD, который может встречаться у человека в форме симультанной инфекции, вызванной ВГВ и BTD (коинфекция), и как инфекция BTD у HBsAg-положительного вирусоносителя (суперинфекция).
ЧАСТОТА И ЭПИДЕМИОЛОГИЯ
BTD распространен во всем мире. В областях, где встречаются эпидемии (например, берега Амазонки), до 60% лиц, инфицированных ВГВ, инфицированы также и BTD. В этих высокоэндемичных областях гепатит D возникает обычно как суперинфекция. Дети инфицируются ВГВ чаще всего перинатально, a BTD присоединяется затем в юношеском или молодом возрасте, поэтому необходимо сдавать анализы на гепатит.
В низкоэндемичных областях (как, например, в Германии) инфекция BTD встречается в первую очередь в группах риска (у наркоманов и больных гемофилией).
В таких случаях инфекция BTD передается прежде всего как коинфекция. Как показано на рис. 14, очаги BTD распространены главным образом в тропических и субтропических областях. В Италии, например, прослеживаются четкие географические различия. Примерно четверть носителей HBsAg в этой стране являются анти-ВГТ)-положительными. При этом, однако, лица из южных областей Италии оказываются инфицированными BTD достоверно чаще, чем лица из северных областей (соответственно 27 и 19%).
В ФРГ инфекция BTD встречается в настоящее время сравнительно редко. Анти-BTD были выявлены у 3% HBsAg-положительных доноров, у 0,6% из 298 HBsAg-положительных пациентов отделений гемодиализа, у 0,7% из 220 больных хроническим гепатитом В, у 38% из 13 HBsAg-положительных наркоманов и у 8 из 16 больных гемофилией. При этом, однако, ни у одного из 203 пациентов с острым гепатитом В не удалось обнаружить анти-BTD.
Согласно оценкам, проведенным во многих странах, не менее 5% HBsAg-положительных носителей инфицированы этим дефектным вирусом. Если исходить из того, что во всем мире насчитывается по меньшей мере 200 млн. HBsAg-положительных лиц, то инфицировано ВГО более 10 млн. человек.
ПУТЬ ПЕРЕДАЧИ
Передача BTD тесно связана с передачей вируса-помощника. Таким образом, путь передачи BTD соответствует пути передачи ВГВ. BTD передается через кровь, продукты крови и при половых контактах.
Физиология двигательной активности